Hand, foot, and mouth syndrome
داء اليد والقدم والفم
متلازمة اليد والقدم والفم (HFM) هي مرض حاد شائع يصيب الأطفال في الغالب ، وتتميز بالحمى والحويصلات الفموية على الغشاء المخاطي واللسان ، والآفات الجلدية الصغيرة الطرية على اليدين والقدمين والأرداف و (أقل شيوعًا) الأعضاء التناسلية .
فترة الحضانة لمرض اليد والقدم والفم من ثلاثة إلى خمسة أيام ؛ يزول المرض عادة خلال يومين إلى ثلاثة أيام دون مضاعفات . ارتبط HFM الناجم عن الفيروس المعوي 71 بمرض شديد ، مع مرض الجهاز العصبي المركزي المصاحب (CNS) ، الوذمة الرئوية والنزيف ، وفشل القلب.
HFM معدي معتدل. تنتشر العدوى عن طريق التلامس المباشر مع إفرازات الأنف ، أو اللعاب ، أو سائل البثرة ، أو براز الأشخاص المصابين. الأفراد المصابون هم الأكثر عدوى خلال الأسبوع الأول من المرض. ومع ذلك ، يمكن أن تستمر الفيروسات التي تسبب HFM لأسابيع بعد زوال الأعراض ، والأكثر شيوعًا في البراز ، مما يسمح بانتقال العدوى بعد حل الأعراض. استبعاد الأطفال من إعدادات المجموعة مناسب خلال الأيام القليلة الأولى من المرض في وضع الآفات المفتوحة في الفم أو على الجلد. قد يقلل هذا من انتشار العدوى لكنه لن يوقف انتقال العدوى تمامًا .
Herpangina - فيروس Coxsackie A هو العامل المسبب للمرض في herpangina ، وهو عبارة عن حويصلة حويصلية من الحنفيات اللوزية والحنك الرخو الذي يؤثر بشكل أساسي على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 10 سنوات. مصحوبة بأعراض البلعوم البلعومي بالحمى وألم البلعوم. تحدث معظم حالات المرض خلال فاشيات الصيف .
علاج herpangina هو في المقام الأول داعم ويتكون من إعطاء أدوية الألم الفموية المناسبة (على سبيل المثال ، ايبوبروفين 10 ملغ / كغ كل ست ساعات حسب الحاجة) وتشجيع تناول السوائل الكافية. العلاج الموضعي (على سبيل المثال ، أجزاء متساوية من هيدروكسيد الألومنيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم [مثل Maalox®]) وديفينهيدرامين قد تكون فعالة في بعض المرضى. يجب تجنب اللدوكائين اللزجيني الموضعي أو البنزوكائين عند الأطفال الصغار بسبب خطر السمية من امتصاص الغشاء المخاطي أو الابتلاع. في الحالات الشديدة ، قد تكون المواد الأفيونية عن طريق الفم ضرورية للسيطرة على الألم. في بعض الأحيان ، يرفض الأطفال الشرب ويتطلبون علاجًا وريديًا للجفاف.
نمشات وفرفرية - تم وصف الطفح الجلدي النمطي والبرفري وفيروسات كوكساكي A9. عندما تحدث هذه الطفح الجلدي مع مكون نزفي ، يتم الخلط بين المرض بسهولة ومرض المكورات السحائية ، خاصة إذا حدث التهاب السحايا العقيم في وقت واحد. في بعض الأحيان ، يكون للثورات الجلدية لمرض فيروس كوكساكي A9 طبيعة شروية.
يتظاهر هذا الداء بحويصلات قيحية حادة تتوضع في الفم وبتشكلات حويصلية تتوضع على الراحتين والأخمصين.
الإمراضية: ينتقل الڤيروس عن طريق مفرزات البلعوم الأنفي والطرق التنفسية.
الموجودات السريرية: بعد دور حضانة يراوح بين 4 و6 أيام تظهر حويصلات في البلعوم والحنك واللسان والشفتين، سرعان ما تتحول إلى تآكلات، وتظهر في الوقت نفسه حويصلات بيض على جلد محمر على الراحتين والأخمصين والأباخس. وقد ترتفع الحرارة ارتفاعاً خفيفاً في صغار الأطفال .
السير: سير المرض محدد، ويشفى من دون معالجة خلال عشرة أيام.
 |  |  |
| حويصلات على اليد | حويصلات على القدم | ا حويصلات على الفم في داء اليد و الفم او القدم |
Comments
Post a Comment